【白血病】骨髄移植(ハプロ移植)前にどんな検査・前処置をするのか

いいだです。こんにちは。

2014年1月27日に駒込病院に入院し、さっそく移植前の検査が始まりました。

 

移植前にどんな検査をするの?

今回は移植前に受けた検査がどんなものがあったのか、ひたすら書いていきます。

2月分の記事ですが、1月27日の分からです。

当時のメモをそのまま写すので、何の検査なのか自分でもよくわからないやつがありますが、ご容赦ください。

 

1月27日の検査

  • 採血
  • レントゲン(胸・腹・鼻)
  • 心電図

 

1月28日の検査

  • 採血(血液型)
  • 骨髄穿刺
  • 歯科
  • 呼吸機能

 

1月29日の検査

  • 採血
  • CT検査(首~骨盤)
  • 蓄尿

 

1月30日の検査

  • 採血(腎臓)
  • 心臓超音波

 

1月31日の検査

  • 採血
  • 腹部エコー
  • 耳鼻科
  • レントゲン(胸)

 

2月1日の検査

土曜日なので検査なし。

 

2月2日の検査

日曜日なので検査なし。

 

2月3日の検査

  • 採血
  • 大腸内視鏡(ケツカメラ)

 

2月4日の検査

  • 髄注
  • 頭MRI
  • レントゲン(胸)

 

2月5日の検査

  • 採血
  • 放射線科受診(移植の前処置である放射線全身照射に向けた検査)
  • ベナンバックス吸入

 

2月6日の検査

  • 採血(HLA)
  • 歯科衛生士診察
  • 神経科臨床心理診察

2月7日の検査

  • 採血
  • 放射線科受診
  • 歯科

 

2月8日の検査

土曜日なので検査なし。

 

2月9日の検査

日曜日なので検査なし。

 

2月10日の検査/クリーンルーム(無菌室)へ移動

  • レントゲン(胸)
  • 神経科診察
  • 歯科衛生士診察

 

この日には、いよいよ移植本番に向けて、クリーンルーム(無菌室)への部屋移動がありました。

 

駒込病院の血液内科の病棟は2つあるのですが、片方は病棟自体がよりクリーンな状態になっており、移植をする人が入院します。

移植の時にはそのクリーンな病棟の中でもよりクリーンな部屋に移動になります。

 

いよいよ移植の日が近づいてきた感じですね。

 

前処置はじまる

クリーンルームに入った翌日の2月11日からさっそく移植の前処置が始まりました。

 

日本医科大学附属病院での1回目の移植の時は以下の前処置をやりました。

 

  • 放射線全身照射を4日間
  • 抗がん剤を2日間

 

駒込病院での前処置は、抗がん剤が先で、日数も1週間くらいやりました。

放射線全身照射はなんと移植の前日の1日だけでした。

 

病院によって前処置のやり方が違うのか、移植の種類によって前処置が違うのかはわかりません。

ちなみに、1回目の移植は臍帯血移植(さいたいけついしょく)、2回目の移植の時はハプロ移植でしたね。

 

ドナーである姉の入院

ぼくの移植のドナーである姉は2月14日に入院しました。

血液内科の病棟が2つあるうちの、ぼくとは違う方の病棟です。

 

姉も入院してからは検査を受けたり、ぼくに移植をするための造血幹細胞を採取したりしてくれました。

この件については本当に感謝しかありません。

 

末梢血幹細胞とは

姉から造血幹細胞を採取したと書きましたが、正確には末梢血幹細胞を採取しました。

末梢血とは普通の血液のことです。

 

造血幹細胞はもともとは骨髄(骨の中)から採取することが多かったのですが、医学の進展により通常の血液から採取できるようになりました。

腕の血管から採取できるので、ドナーさんの負担が軽くなります。

 

ただし、通常時は血液の中には造血幹細胞は十分な数がいません。

顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)というものを注射すると、血液内に造血幹細胞が出てくるようになり、これを採取したものが末梢血幹細胞です。

 

以上、末梢血幹細胞の説明でした。

 

 

話を整理するとこうです。

 

  • 移植前の検査をした
  • クリーンルーム(無菌室)へ移動した
  • 移植の前処置(抗がん剤、放射線全身照射)をした
  • これらの裏でドナーになってくれる姉が入院して、末梢血幹細胞を採取した

 

この記事はここまでで、次回、ハプロ移植当日となります。

それでは。

 

 

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